Рэспубліканцы не кажуць пра найбольшага ўдзельніка павышэння выдаткаў на ахову здароўя

Страчаная падчас цяперашняй дыскусіі з нагоды медыцынскага абслугоўвання выклікае той факт, што Закон аб даступным доглядзе зрабіў значна больш, чым пашырыў страхавое пакрыццё на мільёны - гэта таксама адзначыла беспрэцэдэнтныя намаганні змяніць сучасны твар аховы здароўя ў Амерыцы.

Амерыканская сістэма аховы здароўя прапануе некаторыя з лепшых дыягнастычных тэхналогій і перадавыя медыцынскія працэдуры ў любой краіне свету, але ў нас ёсць надзвычай мала для гэтага. ЗША марнуюць удвая больш сродкаў на ахову здароўя, чым іншыя развітыя краіны, але значна горшыя вынікі ў галіне аховы здароўя.

Згодна з даследаваннем 2013 года, апублікаваным у Амерыканскім часопісе грамадскага аховы здароўя, сістэма аховы здароўя ЗША займае 22-е месца з 27 краін з высокім узроўнем даходу пры аналізе эфектыўнасці ператварэння даляраў, выдаткаваных на падаўжэнне жыцця. Даследаванне, у якім былі выкарыстаны дадзеныя 27 краін-членаў Арганізацыі эканамічнага супрацоўніцтва і развіцця, сабраных за 17 гадоў (1991–2007), выявіла вялікія розніцы паміж краінамі і паказала, што ЗША плаціць надзвычай высокую цану за надзвычай нізкую прыбытковасць інвестыцый. . Напрыклад, кожная дадатковая 100 долараў, выдаткаваных на ахову здароўя ў Злучаных Штатах, прыносіць прыбытак менш чым за паўмесяца працягласць жыцця. У Нямеччыне такая ж колькасць павялічвае працягласць жыцця больш чым на чатыры месяцы.

ЗША марнуюць больш сродкаў на ахову здароўя, чым у любой іншай краіны АЭСР, але працягласць жыцця ў нас ніжэй сярэдняй, што адлюстроўвае дзіўна неэфектыўны падыход да аховы здароўя. (Крэдыт на малюнак: OECD)

У той час як даследаванне не спрабавала вызначыць прычыны неэфектыўнасці выдаткаў на ахову здароўя, навукоўцы сыходзяцца ў меркаванні, што недахоп інвестыцый у прафілактыку Амерыкі істотна спрыяе залішняй смяротнасці і павелічэнню выдаткаў на ахову здароўя.

У Злучаных Штатах прафілактычныя захворванні, такія як дыябет, высокае крывяны ціск, атлусценне і хваробы сэрца, выклікаюць прыблізна сем смерцяў. Яны таксама прыносяць значны ўклад у эканоміку краіны, а штогадовыя страты прадукцыйнасці ад цукровага дыябету і дэпрэсіі перавышаюць 100 мільярдаў долараў унутры краіны.

Тым не менш, мы, як нацыя, не змаглі вызначыць выдаткі на ініцыятывы, каб не даць людзям захварэць. Замест гэтага мы прысвячаем пераважную большасць нашых рэсурсаў для лячэння людзей пасля таго, як яны ўжо хворыя. Лячэнне хранічных прафілактычных станаў складала каля 85% нашых штогадовых выдаткаў на ахову здароўя, у той час як толькі 3% ішлі на прафілактыку гэтых захворванняў.

Толькі 3% штогадовых выдаткаў на ахову здароўя ў ЗША ў першую чаргу ідзе на прафілактыку захворванняў, а 85% - на лячэнне захворванняў.

Закон аб даступным доглядзе паспрабаваў змяніць гэта, устанавіўшы першы ў краіне абавязковы паток фінансавання, прысвечаны грамадскаму ахове здароўя і прафілактыцы. Фонд прафілактыкі і грамадскага аховы здароўя выдзеліў рэсурсы на ўмацаванне дзяржаўнай і мясцовай інфраструктуры аховы здароўя, падтрымку новых і існуючых праектаў прафілактыкі і навуковых даследаванняў, пашырэнне збору дадзеных, звязаных са здароўем, і павышэнне кваліфікацыі рабочай сілы аховы здароўя. Закон аб даступным доглядзе прадугледжваў, каб фонд прафілактыкі атрымліваў 18,8 мільярда долараў з 2010 па 2022 гады, а потым 2 мільярды долараў штогод у наступныя гады. Гэта складае менш за 10/10 ад 1% штогадовых выдаткаў на ахову здароўя ў Злучаных Штатах, але нават гэтая сума была расцэненая рэспубліканскімі заканадаўцамі як празмерныя, якія неаднаразова накіроўвалі фонд на скарачэнні і ліквідацыю. Насуперак рэкамендацыям медыцынскіх і грамадскіх арганізацый аховы здароўя, такіх як Амерыканская асацыяцыя грамадскага аховы здароўя (APHA) і Інстытут медыцыны (IOM), рэспубліканцы Кангрэса забралі з фонду больш за 6 мільярдаў долараў у 2012 годзе і завяршылі праграму грантаў Сусветнай трансфармацыі - асноўная крыніца фінансавання мясцовых ініцыятыў па ахове здароўя і прафілактыцы.

Даследаванні паказваюць, што інвестыцыі ў шырокія ініцыятывы ў галіне аховы здароўя насельніцтва, такія як Фонд прафілактыкі і грамадскага аховы здароўя АКА, могуць прынесці значны прыбытак у сферы здароўя і эканомікі. Даследаванне 2011 года, апублікаванае ў часопісе "Ахова здароўя", паказала, што павелічэнне расходаў на грамадскія аховы здароўя на 10% на горад і ў акрузе можа паменшыць выпадкі смерці, якія можна прадухіліць, да 7%. Іншае даследаванне, праведзенае даследчыкамі Trust for Health’s Health, падлічыла, што 2,9 мільярда долараў у інвестыцыі ў галіне прафілактыкі ў галіне аховы здароўя могуць прывесці да больш чым 16 мільярдаў долараў штогадовых зберажэнняў на працягу ўсяго пяці гадоў, а з часам большая прыбытковасць.

Рэспубліканцы кажуць, што хочуць скараціць выдаткі на ахову здароўя, але яны не ў стане вырашыць асноўныя прычыны шматгадовай спіралі нарошчвання аховы здароўя нашай краіны. Тое, што яны не разглядаюць, - гэта не толькі тое, колькі выдаткуецца грошай, але і тое, як гэтыя грошы трацяцца, што сапраўды мае значэнне для доўгатэрміновых выдаткаў на ахову здароўя.